甘肃省转发国家卫生健康委国家中医药管理局关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知
2019年03月19日 甘肃省卫生健康委员会

各市州、甘肃矿区卫生健康委,兰州新区卫计和食药监局,委属委管各医疗卫生机构:

为贯彻落实国务院办公厅《关于完善国家基本药物制度的意见》有关要求,国家卫生健康委、国家中医药管理局印发了《关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知》(国卫药政发〔2019〕1号,以下简称《通知》),现转发你们,并提出以下落实意见,请一并贯彻执行。

一、落实基本药物全面配备

各地要充分认识实施基本药物制度的重要性和新时期完善基本药物制度的重大意义,坚持基本药物主导地位,合理配置,动态调整,逐步提高各级公立医疗机构基本药物配备比例。2019年底,全省三级医疗机构基本药物使用品规比不低于30%或金额比不低于20%,二级医疗机构基本药物使用品规比不低于50%或金额比不低于45%,基层医疗机构基本药物使用品规比不低于70-80%、金额比不低于50-55%(乡镇卫生院品规比和金额比不低于80%、55%;社区卫生服务中心品规比和金额比不低于70%、50%),要加强上下级医疗机构用药衔接,不断提高医疗卫生机构基本药物使用量。

二、加强药品供应保障和短缺应对

(一)进一步完善供应保障机制。各地要探索规范统一区域范围内或医联体机构内医疗机构用药的品种、剂型、规格,建立统一的药品采购目录和供应保障机制,探索医联体内用药目录衔接、采购数据共享、处方自由流动、药品一体化配送等机制,保障药品供应协调联动,满足群众用药需求。

(二)全面强化短缺风险防范机制。各级卫生健康行政部门和医疗机构要强化短缺药品风险防范意识,提高短缺药品供应保障综合协调水平,要从事前预警、事中协调、事后梳理等各个阶段针对短缺药品成因,详细分析研究解决办法。事前预警要依托短缺药品信息直报系统加强区域内短缺信息监测预警和风险应对处置。要保障短缺药品信息直报系统畅通,医疗机构要按照《公立医疗卫生机构短缺药品管理指南》流程,规范报送短缺药品,卫生健康行政部门要及时审核、确认辖区医疗机构短缺药品信息。要加强监管培训,不断提高信息填报准确率和可研判价值。事中协调要对药品短缺情况认真分析,局部短缺的通过数据共享进行平台调剂、时间允许的通过磋商撮合长效应对、紧急情况启动储备供应、省内不能解决的报请国家协调等方式积极应对。事后梳理要逐步建立供需信息灵敏对接机制,开展短缺药品用量监测,及时调整急抢救及临床必需药品储备目录、重点短缺药品专项施策等方式建立常态化短缺风险防范机制。要落实各级卫生健康行政部门的责任,逐级化解短缺风险。要充分发挥短缺药品供应保障工作会商联动机制的作用,协调有关单位共同做好短缺药品供应保障。

三、完善药品使用管理

(一)确保基本药物优先合理使用。公立医疗机构应当制订本机构基本药物临床应用管理办法,设置临床科室基本药物使用指标,切实保障基本药物优先合理使用。在制订药品处方集和用药目录、实施临床路径和诊疗指南等用药指导中优先选择使用基本药物。要优先采购使用通过一致性评价的仿制药,将其纳入与原研药可相互替代药品目录,与同通用名国家医保谈判药品在医疗机构药品使用管理中享受同等待遇。要在医疗机构信息系统中对基本药物和通过一致性评价的仿制药进行标识,提示诊疗优先选择。要强化基本药物制度培训,针对2018年版基本药物目录,以基本药物临床应用指南和处方集为重点,实现院内医师药师培训全覆盖。各地要加强基层医疗机构基本药物制度和基本药物使用培训,将基本药物制度实施绩效考核情况与中央转移支付基层实施基本药物制度补助资金拨付相挂钩,逐级考核后拨付。

(二)加快药事服务功能转化。医疗机构要统筹规划药事服务管理内容,要强化药师在处方审核调剂管理中的作用,探索通过信息化手段实现处方药学同步审核,降低药品不合理使用比例。要探索建立处方审核调剂环节的激励机制,充分发挥基本药物临床价值。要将健康理念贯穿药学服务,加强多种疾病尤其是老年人、慢性病患者联合用药的合理化干预。探索开具健康处方,针对病情为患者提供常规化健康指导。

(三)促进药事服务水平提升。医疗机构要按照规定开展药品使用监测、使用评估以及临床综合评价。要探索医联体内药学服务数据共享,加强上级医疗机构药师对下级医疗机构用药指导和帮扶,实现医联体内药学服务规范化同质化发展。鼓励有条件的地区积极推进医疗机构总药师试点工作。鼓励各地及辖区医疗机构结合我省“互联网+医疗健康”系列政策,开展智慧药房相关服务,不断拓宽药事服务渠道,提高药事服务水平,打造以患者为中心的优质就医体验。

四、开展相关工作试点

各地要积极研究,重点围绕基本药物配备使用、上下级医疗机构用药衔接、药品使用监测、短缺药品监测预警与应对、药品临床综合评价、降低慢性病用药负担、总药师制度等方面,提出本地试点方向和初步计划。医联体牵头医疗机构要就医联体内药学服务同步规范化发展提出试点举措。各地试点计划和省、市医疗机构牵头的医联体药学服务规范化举措于2019年4月20日前报省卫生健康委备案。省卫生健康委根据各地和各单位备案情况分别确定各项内容试点地区,综合制定省级试点方案。

五、强化各级监督考核

各级卫生健康行政部门要聚焦重点,紧抓落实,将辖区基本药物制度落实情况纳入重点工作任务进行考核。

(一)对卫生健康行政部门重点考核:

1.以市、县为单位区域内各级医疗机构年度平均基本药物配备比例达标情况。

2.政策培训落实情况。落实行政管理人员基本药物相关政策培训全覆盖。落实公立医疗机构医师药师基本药物临床应用指南和处方集培训全覆盖。

3.辖区基层实施基本药物制度考核及基本药物补助资金拨付情况。

4.基本药物制度宣传情况。

5.短缺药品信息直报和综合应对情况。

(二)对医疗机构重点考核:

1.医疗机构基本药物年度配备比例达标情况。

2.基本药物使用管理落实情况。包括基本药物系统标识情况、落实基本药物优先使用情况、基本药物管理办法制定情况、临床科室基本药物使用指标和执行情况。医师药师培训全覆盖情况。

3.短缺药品信息直报和院内管理情况。

4.监测评价、使用评估、综合评价开展情况。

5.医联体牵头单位关于医联体内药事服务协同发展情况。

其中医疗机构重点工作纳入医疗机构年度考核,医疗机构基本药物年度配备比例同时纳入千分制考核,医联体工作纳入牵头医疗机构年度考核。省卫生健康委自2019年7月起根据省药品采购平台采购数据对县级以上医疗机构基本药物采购比例适时进行通报。

甘肃省卫生健康委员会

2019年3月18日

(信息公开形式:主动公开)

附:国家卫生健康委员会关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知.rar

主题词:
主送:各市州、甘肃矿区卫生健康委,兰州新区卫计和食药监局,委属委管各医疗卫生机构:
抄送:

普通附件:
国家卫生健康委员会关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知.rar