天津市卫生健康委关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知
2019年07月30日 天津市卫生健康委

各区卫生健康委,海河教育园区社会事业发展局,委直属各医疗机构,医学院校附属医院,中央驻津医院,部分企事业单位医院:

根据《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》(国办发〔2018〕88号)、《国家卫健委国家中医药管理局关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知》(国卫药政发〔2019〕1号)和《天津市人民政府办公厅关于进一步做好落实国家基本药物制度工作的实施意见》(津政办发〔2018〕63号),现就切实完善国家基本药物制度,抓好文件贯彻落实,提出如下要求:

一、加强组织领导

坚持以人民健康为中心的发展理念,充分认识完善国家基本药物制度的重要性、必要性和紧迫性,强化基本药物“突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”的功能定位,强化基本药物采购、使用、监测等环节监管,建立完善相关激励考核机制,着力保障药品安全有效、价格合理、供应充分,缓解“看病贵”问题。

二、全面落实国家基本药物目录

按照国家基本药物目录调整周期和执行要求,严格执行《国家基本药物目录(2018年版)》,原则上采购周期内不再增补药品。全市各级公立医疗机构要充分发挥药事管理与药物治疗学委员会(组)的作用,及时做好本机构常用药品目录的动态调整工作,将《国家基本药物目录(2018年版)》中的药品优先纳入,确保基本药物及时用于基本医疗卫生服务,突出基本药物的临床价值。

三、强化基本药物配备使用

坚持基本药物主导地位,全市各级公立医疗机构要逐步完善院内基本药物使用管理制度,切实加强基本药物采购和使用管理,加大医务人员基本药物制度、基本药物临床应用指南、处方集等培训力度,确保医疗机构内部信息系统“基本药物”标识在医师、药师界面有所体现,推动优先使用。充分发挥药师在处方审核、处方点评中的作用,加强用药指导,提升基本药物合理使用水平。鼓励其他医疗卫生机构配备使用基本药物。

四、提升基本药物使用占比

全市各级公立医疗机构应根据功能定位和诊疗范围,优先选用基本药物并强化使用管理,配备品种、使用金额应达到一定比例。三级综合(含中医)医疗机构两项指标占比均应达到30%以上,二级综合(含中医)医疗机构两项指标占比均应达到35%以上,各基层医疗卫生机构两项指标占比均应达到50%以上,专科医疗机构比照同级别综合医疗机构可适当下调10个百分点。

五、加强基本药物采购与使用监测

全市各级公立医疗机构要依托内部信息系统,加强基本药物采购与使用监测,监测重点包括基本药物的采购品种及其占比、使用数量、采购价格等信息,加强数据分析利用,积极实施动态管理,做好与区域全民健康信息平台对接的各项准备工作。鼓励有条件的医疗机构结合基础积累、技术特长和自身需求,对基本药物临床应用的安全性、有效性、经济性等开展综合评价,并将评价结果作为本机构常用药品目录调整、药品临床合理使用、提供药学服务等方面的重要参考。

六、提升基本药物有效供给能力

全市各级公立医疗机构要做好采购计划和库存管理,并按照短缺药品信息直报工作的要求,做好分析评估、确认短缺药品信息并及时报送,制定替代策略,保障临床用药需求。

七、促进上下级医疗机构用药衔接

各区卫生健康委根据本区域实际,以医联体为载体,统筹医联体内一二三级医疗机构常见病、慢性病药品目录上下衔接,将基本药物制度与分级诊疗、家庭医生签约服务、慢性病健康管理等有机结合,实现用药协调联动。充分发挥市、区两级药学质控中心作用,加强基层药学人员服务能力培训,逐步实现医联体内药品供应和药学服务同质化。

八、加强基本药物使用情况评估

各区卫生健康委要重点围绕各医疗机构基本药物采购、使用、供应保障等情况,定期开展使用情况评估,根据使用评估结果督促医疗机构完善内部基本药物使用管理制度。市卫生健康委将充分发挥三级公立医疗机构及第三方评估作用,适时开展执行效果评估,强化评估结果反馈运用,及时调整完善相关政策措施。